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《人民日报》（2025年10月28日第11版） (责编：陈露露、李敏军) ， 通知提出。

本报北京10月27日电 （记者孙秀艳）医保基金即时结算改革有助于进一步优化医保基金结算运行打点机制，各地可按照当年医保基金预算、往年医保基金支出等情况，2026年底前实现即时结算资金占当地医保基金月结算资金的80%以上，在定点医药机构申报截止越日起不凌驾20个工作日拨付结算资金。

各省级医保部分指导统筹地区定点医药机构原则上在次月10日前申报医药费用。

国家医保局日前印发《关于全面推进医保基金即时结算改革扩面提质的通知》，要求2025年底前全国所有统筹地区均需开展即时结算，规范资金拨付机制、强化审核把关机制、完善查核监督机制、健全风险预警机制，合理确定即时结算拨付比例，提高结算效率，力争在次月底前拨付到位，要强化即时结算机制建设。

进一步提高医保基金结算拨付效率，提高即时结算效率，2026年底前开通即时结算定点医疗机构占比到达80%以上，在规范基金拨付方面，各地要进一步规范即时结算流程，压缩结算周期，通知提出。

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